Su Kıtlığına Karşı Hemodiyaliz: RİVAMED Arıtma Teknolojisinin Rolü

Hemodiyaliz Nedir?

Hemodiyaliz, böbreklerin yapamadığı temizleme işlemini yapay bir şekilde gerçekleştiren bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi, hastanın kanını bir makine aracılığıyla filtre eder ve fazla sıvıları, elektrolitleri ve atık maddeleri temizler. Sonrasında, temizlenmiş kan hastaya geri verilir. Hemodiyaliz, genellikle haftada üç kez ve her seans yaklaşık 4 saat süren bir prosedürdür.

Neden Böbrek Hastaları İçin Önemli?

Böbrekler, vücudun atık ürünlerini ve fazla sıvıları filtreleyen hayati organlardır. Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların böbrekleri, bu işlevi yeterince yapamaz. Hemodiyaliz, bu hastalar için atık maddeleri ve fazla sıvıları temizleyerek yaşam kalitelerini artırır ve daha uzun bir yaşam süresi sağlar.

Böbrek Yetmezliği En Çok Nerede Görülüyor?

Böbrek yetmezliği, global bir sağlık sorunudur ve tüm dünyada milyonlarca kişiyi etkiler. Ancak, bazı ülkeler ve bölgeler, bu sorunla daha yoğun bir şekilde karşı karşıyadır:

• Amerika Birleşik Devletleri: Yüksek diyabet ve yüksek tansiyon oranları nedeniyle, ABD'de böbrek yetmezliği oldukça yaygındır.
• Çin: Hızlı endüstriyel büyüme ve çevre kirliliği, Çin'de böbrek hastalıklarını artırıyor.
• Hindistan: Yetersiz medikal altyapı ve erken tanı eksikliği, Hindistan'da böbrek yetmezliğini daha da kötüleştiriyor.
• Afrika Kıtası: Su kirliliği ve yetersiz sağlık hizmetleri, Afrika'da böbrek yetmezliği riskini artırıyor.

Diyaliz Hastaları için En Büyük Sıkıntı: Su Kısıtlaması ve Bununla Başa Çıkma Yolları

Diyaliz tedavisi gören bireyler için yaşam kalitesini etkileyen birçok faktör bulunmaktadır, ancak belki de en büyük sıkıntılarından biri su kısıtlamasıdır. Bu tedavi, böbrek yetmezliği olan hastalara oldukça yardımcı olsa da, getirdiği su tüketim kısıtlamaları hem fiziksel hem de psikolojik zorluklar yaratabilir. Peki, diyaliz hastaları için su kısıtlaması neden bu kadar büyük bir sorun ve bu durumla nasıl başa çıkabilirler?

Neden Su Kısıtlaması?

Diyaliz tedavisi gören hastaların böbrekleri, fazla sıvıyı vücuttan atamaz. Bu, kalp ve dolaşım sistemine ekstra bir yük getirir, hipertansiyon ve ödem gibi sağlık sorunlarını tetikleyebilir. Bu nedenle, su dahil olmak üzere sıvı alımı genellikle günlük 1-1.5 litre ile sınırlanır.

Diyaliz, böbrek yetmezliği olan hastalar için oldukça hayati bir tedavi yöntemidir. Hemodiyaliz sürecinde, saf ve yüksek kaliteli su, tedavinin etkinliği ve hastanın sağlığı için kritik bir faktördür. Peki, saf suyun diyaliz sürecindeki yeri nedir ve neden bu kadar önemli?

Diyaliz Makinesinde Saf Suyun Rolü

Diyaliz makinesi, hastanın kanını filtreleyerek vücuttan zararlı atık maddeleri, fazla tuz ve sıvıyı uzaklaştırır. Bu süreçte, makine içerisinde dolaşan su'nun kalitesi, sonuçlar üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Saf su, makinenin hemodiyalizör veya 'yapay böbrek' olarak adlandırılan bölümünde, hastanın kanı ile temasa geçer. Herhangi bir kontaminasyon riski, ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Saf Suyun Sağlandığı Ekipmanlar

Diyaliz merkezleri, genellikle ters ozmoz veya deiyonizasyon gibi su arıtma yöntemlerini kullanır. Bu ekipmanlar, suyu yüksek bir saflık seviyesine getirmek için tasarlanmıştır. Bu sistemlerin düzenli bakımı ve kalibrasyonu, sürecin güvenli ve etkili olmasını sağlar.

Diyaliz hastaları için saf su, sadece bir gereklilik değil, aynı zamanda tedavinin başarısı için kritik bir faktördür. Bu nedenle, diyaliz merkezlerinin su arıtma sistemlerine ve ekipmanlarına ciddi yatırımlar yapması ve bu sistemleri sürekli olarak izlemesi gerekir.

Yapay böbrek tedavisi olarak da bilinen hemodiyaliz, kronik böbrek yetmezliği olan kritik ve etkili  bir tedavidir. Bu tedavi sürecinde kullanılan sıvının kalitesi, hasta sağlığı için oldukça kritiktir.

Su Arıtma Ekipmanları: Neden Önemli?

Hemodiyaliz tedavisinde, hastanın kanı bir dizi filtrasyon ve temizleme sürecinden geçer. Bu süreçte, kullanılan suyun saflığı, toksinlerin ve atık maddelerin etkin bir şekilde uzaklaştırılmasında anahtar rol oynar. Medikal su arıtma sistemleri, sıvının uygun kalite standartlarına ulaşmasını sağlar.

Temel Ekipman Türleri

• Ön Filtreler: Ön filtreler, hemodiyaliz su arıtma sistemlerinde ilk aşamada yer alır ve suyu büyük partiküller, tortular ve diğer mekanik kirleticilerden arındırmak için kullanılır. Bu filtreler, genellikle su kaynağından gelen ham suyu ilk kez işleyen ve daha sonraki arıtma aşamaları için suyu hazırlayan cihazlardır. Ön filtreler, genellikle ters ozmoz üniteleri, karbon filtreler, UV sterilizatörler ve diğer arıtma ekipmanları ile birlikte bir su arıtma sistemi oluşturur. Bu sistemlerin birbiriyle uyumlu ve etkili bir şekilde çalışabilmesi için ön filtrelerin düzenli olarak kontrol edilmesi ve bakımının yapılması gerekmektedir.
• Büyük Partiküllerin ve Tortuların Temizlenmesi: Ön filtreler, su içerisinde bulunan kum, çamur, pas ve diğer büyük partikülleri temizler.
• Koruma: Ön filtreler, daha hassas ve pahalı arıtma ekipmanlarına (örneğin, ters ozmoz membranları) zarar verebilecek büyük partikülleri elimine ederek bu ekipmanları korur.

Diyaliz için uygun olması gereken parametreler:

• Filtrasyon Boyutu: Ön filtreler genellikle en az 5 mikron hassasiyetle filtrasyon yapmalıdır, ancak bu, uygulamaya ve su kaynağının kalitesine bağlı olarak değişebilir.
• Malzeme: Filtre malzemesi genellikle korozyona ve kimyasal etkilere karşı dayanıklı olmalıdır. Paslanmaz çelik veya polipropilen gibi malzemeler sıklıkla kullanılır.
• Akış Hızı: Filtrenin suyu ne kadar hızlı işleyebileceği, sistemin toplam verimliliği için önemli bir faktördür.
• Bakım Kolaylığı: Filtrelerin kolaylıkla değiştirilebilir veya temizlenebilir olması, operasyonel kolaylık ve düşük işletme maliyeti açısından önemlidir.
• Kimyasal ve Biyolojik Uyumluluk: Ön filtrelerin, diğer arıtma aşamaları ve diyaliz süreci ile kimyasal ve biyolojik olarak uyumlu olması gerekmektedir.
• pH Düzenleme Valfi : Hemodiyaliz su arıtma sistemlerinde pH seviyesini ayarlayan valf, genellikle bir "karışım valfi" veya "pH düzenleme valfi" olarak bilinir. Bu valf, gelen suyun pH seviyesini izler ve gerektiğinde ayarlamalar yaparak ideal bir pH seviyesine getirir. Hemodiyaliz için uygun olan pH seviyesi genellikle 7.0 ile 7.8 arasında olması gerekmektedir. Valf, asidik veya bazik maddeler ekleyerek suyun pH seviyesini bu ideal aralıkta tutmayı hedefler.
• RO Üniteleri: Ters ozmoz (RO) üniteleri, minik zararlı bileşenleri temizler.Bu tür valfler, özellikle medikal uygulamalarda yüksek derecede hassasiyet ve güvenilirlik gerektirdiğinden, genellikle yüksek kaliteli malzemelerden yapılmıştır ve sofistike sensör ve kontrol sistemleri ile donatılmıştır. Sistemin düzgün çalışabilmesi için bu valfler düzenli olarak kalibre edilmeli ve bakımı yapılmalıdır.

pH seviyesinin dikkatli bir şekilde yönetilmesi, hemodiyaliz sürecinin etkinliği ve hasta güvenliği açısından kritik öneme sahiptir. Yanlış pH seviyeleri, hemodiyaliz sürecinde kullanılan membranların etkinliğini azaltabilir ve hastada olumsuz sağlık etkilerine yol açabilir. Bu nedenle, pH seviyesini düzenleyen valfler, hemodiyaliz su arıtma sistemlerinde önemli bir bileşendir

• UV Sterilizatörler: UV sterilizatörleri (Ultraviyole sterilizatörleri), hemodiyaliz su arıtma sistemlerinde önemli bir rol oynar. Bu cihazlar, ultraviyole ışınları kullanarak suyu mikroorganizmalardan (bakteri, virüs, mantar sporu vb.) arındırır. UV ışınları, mikroorganizmaların DNA veya RNA yapısını bozar ve bu sayede mikroorganizmaların çoğalmasını ve faaliyet göstermesini engeller. Bu, diyaliz sürecinde kullanılan suyun temiz ve güvenli olmasını sağlar.

UV sterilizatörlerinin etkinliği, genellikle yüksektir ve %99.9 oranında mikroorganizma eliminasyonu sağlayabilir. Bunun yanı sıra, bu tür sistemler kimyasal dezenfektanların aksine, kimyasal artık bırakmazlar ve bu nedenle de suyun fiziksel ve kimyasal yapısını değiştirmezler. Bu, hemodiyaliz sürecinin güvenli ve etkili bir şekilde gerçekleşmesi için kritik öneme sahiptir.

UV sterilizatörlerinin düzenli bakımı ve lambalarının belirli bir süre sonunda değiştirilmesi gerekmektedir. Ayrıca, UV ışınlarının suya etkili bir şekilde nüfuz edebilmesi için suyun belirli bir berraklık seviyesine sahip olması gerekmektedir. Yani, UV sterilizatörü genellikle mekanik filtreler veya ters ozmoz sistemleri gibi diğer arıtma yöntemleriyle birlikte kullanılır.

• Endotoxin Filtreleri: Endotoksinleri temizleyen özel filtrelerdir.

Kritik Parametreler

İdeal İletkenlik Değerleri:

• Hemodiyaliz Su Arıtma Sistemleri: İdeal iletkenlik değerleri, genellikle diyaliz makinesinin ve membranının özelliklerine bağlı olarak değişir. Ancak genellikle, iletkenliğin 25 µS/cm (Mikrosiemens/cm) arasında olması önerilir. 
• Diyaliz Hastaları: Düşük iletkenlik değerleri, hastalar için daha güvenli ve etkili bir diyaliz tedavisi anlamına gelir. Yüksek iyon konsantrasyonları, hastanın elektrolit dengesini bozabilir ve çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir.

Kullanım Değerleri: Hangi Ekipman Ne İşe Yarar?

• Ön Filtreler: En az 5 mikron hassasiyetle filtrasyon yapar.
• Karışım Valfi: pH seviyesini 7.2 civarında tutmayı hedefler.
• Ters Ozmoz (RO) Üniteleri: TDS'yi olabildiğince düşürmeye çalışır.
• UV Sterilizatörler: 99.9% oranında mikroorganizma eliminasyonu sağlar.
• Bakteriyel ve Endotoksin Kontaminasyonu: Endotoksin seviyesini <0.03 IU/mL seviyesinde tutar. Su, bakteriyel kontaminasyon içermemelidir. AAMI gibi kurumlar, su örneklerinin bakteriyel koloni sayısını 100 CFU/ml'nin (Koloni Oluşturan Birim/mililitre) altında tutmayı önerir.  Endotoksin seviyeleri de oldukça düşük olmalıdır; genellikle 0.25 EU/ml (Endotoksin Ünitesi/mililitre) altında olması istenir.

Kimyasal Parametreler

• Alüminyum: Genellikle 10 µg/L (mikrogram/litre) altında olmalıdır.

• Klor: 0.1 mg/L altında olması önerilir.

• Florür: 0.2 mg/L altında olmalıdır.

• Kalsiyum ve Magnezyum: Suyun sertliği genellikle 2 mg/L CaCO3 veya daha düşük olmalıdır.

• Toplam Çözünmüş Katılar (TDS): Hemodiyaliz işleminde kullanılan suyun kalitesi çok yüksek olmalıdır çünkü bu su direkt olarak hastaların kanına temas etmektedir. Su arıtma sistemlerinde, hemodiyaliz suyu için Total Dissolved Solids (TDS) değeri genellikle çok düşük olmalıdır.

• pH Değeri: Suyun pH seviyesi genellikle 5-10 arasında olmalıdır, fakat bu, diyaliz makinesinin gereksinimlerine bağlı olarak değişebilir.

Diğer Önemli Faktörler

• Kloramin: Kloramin, diyaliz suyunda olmamalıdır çünkü hemolitik anemiye yol açabilir. Kloramin seviyesi genellikle 0.1 mg/L altında olmalıdır.

• Sülfat, Nitrat, Bakır, Çinko, vb.: Bu tür maddelerin de sıkı limitleri vardır ve genellikle ppb (milyarda bir parça) seviyesinde olmalıdırlar.

İzleme ve Test

Diyaliz suyu, periyodik olarak analiz edilmelidir. Bu, genellikle hem hastane laboratuvarları hem de harici laboratuvarlar tarafından yapılır. Testler sıklıkla her ay yapılır, fakat bazı durumlar daha sık test yapmayı gerektirebilir.

Tüm bu parametreler genellikle hem ulusal hem de uluslararası düzenlemelerle belirlenir. Diyaliz üniteleri bu yönergeleri sıkı bir şekilde takip etmelidir.

RİVAMED olarak, analiz değerleri ve suyun kalitesini gösteren parametre sonuçlarına göre, merkez, kurum, kuruluş vb. İhtiyacı olan yerler için en uygun ve kaliteli sistem tercihi yapılır, sistem projelendirmesi ve dizaynı çalışıldıktan sonra, RİVAMED hemodiyaliz su arıtma sistemlerinin kurulumu anahtar teslim olarak gerçekleştirilir. 7/24 teknik destek ve satış sornası hizmetlerimiz ile hastalar için kurum veya merkezlere en iyi hizmet sunulur.